在BDSM亚文化中，“SM”是Sadomasochism的缩写，指通过施虐与受虐行为获取快感的互动模式。其中S代表施虐癖（Sadism），即从施加控制或痛感中获得满足；M代表受虐癖（Masochism），即从接受刺激或束缚中获取快感。
理解SM的关键在于区分其与暴力伤害的本质不同。健康的SM实践严格遵循SSC原则，即安全（Safe）、理智（Sanely）和知情同意（Consensual）。这意味着所有行为必须在双方清醒、自愿且明确界限的前提下进行。 RACK原则（共识风险意识）也常被引用，强调参与者对潜在风险的充分认知。
在Dom/sub关系或权力交换（PE）中，SM往往是表达信任与臣服的方式之一。它不必然涉及深度角色扮演，也不等同于日常生活中的虐待。无论是指涉心理支配的DS，还是侧重感官刺激的SP（打屁股）或BD（绑缚），核心都在于“契约精神”。双方需预先沟通偏好，设定明确的“安全词”，一旦触发即可立即停止活动，确保身心无不可逆伤害。
SM是成年人之间基于高度信任的私密互动，旨在探索身心边界与情感连接，绝非无底线的暴力。
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